複写許諾申込フォーマット（個別許諾方式）

このフォーマットは、複写を希望する個人、企業、団体の方がJCOPYに「個別許諾方式」で複写許諾を申し込むためのものです。

必要項目に記入のうえ、「申し込み」ボタンを押してください。JCOPYから複写許可書（兼）請求書を郵送いたします。なお、JCOPYは複写の原本を保有してはおりませんので、申込人ご本人において複写してください。

「管理著作物リスト」の画面を参照（別ウィンドウが開きます） >>

一般社団法人 出版者著作権管理機構（JCOPY）　御中 私は、下記の出版物を複写したいので許諾をお願いします。複写にあたっては著作権法等の関連法規を遵守いたします。また、JCOPYがそのWebサイトに掲示する「JCOPY管理著作物リスト」に示す複写許諾条件に従います。JCOPYが請求する複写使用料（国内出版物については消費税額込み、海外出版物については消費税不課税）を、請求日から30日以内に定められた口座に送金します。
10点まで同時に申し込めます。 誌名または書名　（必須） 出版社名 ISSNまたはISBN番号 発行年 巻数 号数 （雑誌のみ必須） 複写開始頁 複写終了頁 （必須） 複写部数 （必須） 年 巻 号 〜 部 年 巻 号 〜 部 年 巻 号 〜 部 年 巻 号 〜 部 年 巻 号 〜 部 年 巻 号 〜 部 年 巻 号 〜 部 年 巻 号 〜 部 年 巻 号 〜 部 年 巻 号 〜 部
申込年月日　（必須）	20年　 月　 日
申込機関　（法人等の場合は必須）
申込者（担当者）氏名　（必須）
申込者郵便番号と住所（または所在地）　（必須）
申込者電話（固定電話）　（必須）	- -
申込者e-mailアドレス　（必須）